2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载如何重塑英国的救护车服务

英国国家救护服务机构每年为数百万人提供医疗服务. 然而,病人往往要等待数小时才能得到治疗. 但2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载帮助改变了这一切, 最近的一次改革被称为40年来最大的一次改革.

一辆英国救护车的前端图片从车辆的一侧拍摄

对999救护车服务的需求比过去大得多. 1995年有3个.每年向英国紧急医疗服务号码拨打500万999次电话. 现在有1000万. 对救护车服务护理的需求达到前所未有的高水平, 给员工和服务带来巨大压力. 众所周知,为任何紧急服务工作有时都是令人筋疲力尽的,对救护车服务来说也是如此. 999电话接线员和护理人员都不知疲倦地工作,为有需要的病人提供最好的临床护理. 那么过时的时间目标怎么可能, 对有限和不足的资源进行调整,使工作人员能够提供尽可能好的护理?

英国有10家地区救护车服务公司, 平均, 每天有1100到4500个紧急事件. 面对资源紧张和糟糕的表现, 2015年,英国国家医疗服务体系启动了一项雄心勃勃的计划,改变999个电话的分类方式, 救护车应变计划- ARP. 作为研究的一部分,他们找到了珍妮特·特纳, 2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载健康和相关研究学院的紧急和紧急护理研究的读者. 珍妮特的作用是为这些计划提供学术投入,并对这些变化的影响进行全面评估. 这项评估至关重要,它确保改变是基于证据的,并为英格兰国民保健署和卫生部的部长们提供了所需的信息,以决定在全国范围内采用这些改变.

在ARP改变之前,所有999个呼叫中有50%必须在8分钟内得到回应. 从电话接线员将病人的基本信息告知救护车或抵达紧急情况的医护人员开始算起,8分钟内即可. 一旦呼叫处理人员有了地址,他们就必须派人来,如果他们有机会在8分钟内到达那里. 这没有留下足够的时间来确定问题的性质,或它有多紧急.

这些不切实际的时间目标还导致调用处理程序发送任何可用的资源. 通常这对病人来说不是最合适的. 想想一个中风的人拨打999. 如果只有一名急救人员在快速反应车里,那么就会把急救人员送到病人身边. 然而,病人真正需要的是尽快送到医院. 这意味着另一种资源(可以运输的合适的救护车)也将不得不发送,这将导致延迟. 对于病人来说,等待20分钟得到正确的临床护理要比8分钟内医护人员到达,只需要再等一个小时救护车好得多——所有这些都是为了让时钟停止.

没有合适的资源就匆忙赶往紧急情况是一回事. 但对形势本身的严重程度一无所知是另一回事. 对紧急情况毫无帮助的分类也增加了服务的压力. 最初,电话有三种分类方式:1)红一号,2)红二号,3)绿号. 红色1号和红色2号是响应时间为8分钟的电话,占所有接通电话的一半.

2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载从以前的工作中知道,打999的人有一半没有危及生命的紧急情况, 更像是10%的人. 所以他们试图在八分钟内接到不需要如此快速回应的电话. 结果,那些确实需要它的人没有得到它,因为服务分散得太细了.

珍妮特纳

在卫生和相关研究学院的紧急和紧急护理研究的读者, 2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载

救护车服务图(2)

改革救护车服务的方法有三个关键方面. 第一种是在开始计时之前给控制室中的调用处理程序更多的时间. 通过在电话上花更多的时间,调度员可以确定问题和紧急程度, 更清楚地了解谁最需要帮助,以及需要什么样的应对措施. 为了支持这一点,2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载引入了一些早期问题,以便及早发现时间关键的呼叫(如心脏骤停),并避免延迟发送帮助.这在英国大约一半的服务中进行了测试.

Over the course of the testing period Janette looked at all kinds of measures; for example, 他们发现问题的速度有多快以及护理水平有多合适. 作为一个结果, 资源的使用效率有了巨大的提高,因为向同一个调用发送多个资源的实例更少了. 

2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载估计,这使得英国每周有超过1万的额外可用资源. 这也意味着更多的患者在第一时间得到了正确的反应. 2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载还发现有一个6.8分钟内得到回复的电话比例提高了6%. 重要的是, 当2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载向救护车服务人员询问这一变化时,他们非常积极地表示,这有助于他们更好地评估呼叫和管理现有的资源,”珍妮说.

在这, ARP完全修改了呼叫类别,Janette在这一过程中发挥了关键作用,通过使用历史数据来支持临床专家的决策. 它进行了三次迭代,但经过大量测试后,现在调用被分解为五类而不是三类. 简妮特解释说, “新类别的最大优势是,最高类别(第一类)现在约占呼叫的10%,并抓住了真正危及生命的紧急情况.

因此,这些患者现在得到了比以前更一致和快速的反应. 在2.这些变化发生5年了, 每一项救护车服务都达到了,有时甚至超过了这些呼叫的响应时间标准,即使需求非常高. 更多的类别也允许更多的歧视,帮助调度员决定发送正确的资源,包括专家资源,如先进的和基于社区的辅助医疗服务.”

新的和改进的呼叫类别
  • 第一类-这些是最紧急的呼叫,需要最快的响应, 占接到电话总数的10%. E.g. 严重过敏反应,心脏骤停,意识不清,呼吸困难
  • 第二类-中风、心脏病发作、道路交通意外、重伤、痉挛等 
  • 三级和四级,这里没有迫在眉睫的危险. 这往往是像摔倒这样的事故,但没有受伤. 或者是症状相当模糊的人. 背痛或腹痛
  • 第五级-对一些人来说,叫救护车是不合适的,病人可能只需要和临床医生谈谈, 特别是对于那些不是新发或慢性疾病的症状.

最后的改变是为每个呼叫类别分配它们自己的响应时间标准. 这是最适合的时间类别和紧急程度. 对于第一类人来说,他们的预期是平均在7分钟内到达目的地. 但对于低优先级类别,响应时间要长得多. 例如,对于第三类电话,90%的响应时间在两小时内. 

显然,人们希望紧急服务能尽快到来,但现实是,在那些较晚的类别中,你不会受到任何伤害,无论如何,人们等待了那么长时间, 只是没有被报道出来.

珍妮特纳

在卫生和相关研究学院的紧急和紧急护理研究的读者, 2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载

2017年7月, 英国国家医疗服务体系(NHS)在对1000万999次呼叫进行严格测试后宣布了这些新的救护车响应标准. 据救护车协会首席执行官总经理说, 马丁Flaherty OBE, “推行新的救护车应变标准,对病人及救护车服务均有好处。. 2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载的控制室工作人员和在路上的护理人员都很欢迎这个新系统,它是在资深救护车临床医生的大量投入下开发出来的. 2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载还可以清楚地看到,所有患者的护理质量将如何改善,因为新的标准将意味着2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载有限的资源将有更大的可用性, 尤其是那些有生命危险的人,他们需要2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载尽快赶到那里. 这是一种早就应该采取的常识性做法.”

拨打999的人数没有减少的迹象,这将继续给资源有限的服务带来真正的挑战. 但现在, 每次救护车到达紧急情况,它更可能是正确的资源,在适当的时间框架,为另一端的病人提供最好的临床护理. 就2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载应对999电话的方式而言,实施的改变无疑是非常重要的. 正如珍妮所言, “NHS改革的例子太多了,它们没有经过深思熟虑,也没有证据支撑. 这是一个荣幸的工作与NHS英格兰和救护车响应计划作为一个宝贵的合作伙伴在整个过程中. 2022卡塔尔世界杯买球app软件App下载的工作提供了强有力的信息,以支持一项关键的政策改革,该政策改革现在已牢固地嵌入英格兰各地的常规操作实践."

作者:Alicia Shephard,研究营销和内容协调员

图像:视觉设计师Ella Marke


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